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大病保险新政有助提升民众幸福指数

2020-01-24 15:27:09 分类:重疾险    

  7月22日,国务院常务会议决定从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度(见7月22日中国政府网)。

  这项制度始于2012年8月,由国家发改委、财政部、卫计委等6部门发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。顾名思义,大病保险就是在城乡居民医疗保险之外,专门对身患大病的基本医疗参保人员实施进一步医疗补偿,即“第二次报销”的一种医疗救助机制。设计这项制度目的是为了减轻人民群众大病医疗费用负担解决因病致贫、因病返贫问题,同时体现互助共济促进社会公平正义。显然,该《意见》奠定了大病保险的基本制度框架,放大了社会保障效用是基本医疗保障制度的拓展和延伸是对基本医疗保障的有益补充。

  然而,从原有《意见》内容及规定的大病保险覆盖范围看,主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,与这次国务院大病保险新政策内容基本一致。但原有《意见》仍存在不少问题:一是由于各地经济发展状况不一,致使大病医保筹资能力差别较大,没有构建好长久稳定筹资机制,使参加医疗保险城乡居民在医疗保障水平上相差悬殊,形成医保待遇巨大差异,导致不同经济地区之间居民生命保障上不公平。二是由于大病保险提供补偿水平过低,使因病致贫、返贫家庭数量不断增多,影响民众生活幸福指数和社会和谐发展,同时引发部分民众参加大病医保的信心,甚至弃保现象发生,对推进基本医疗保险和大病医疗保险带来不利影响。三是由于大病保险只将肺癌、胃癌等20种疾病纳入大病保障范畴,而随着环境污染不断严重,新的重大疾病不断涌现,原有大病保险范围过窄,难以保障大病患者的切身利益,这表明我国大病医疗保险形势依然严峻,逐步完善大病医疗保险机制刻不容缓。

  显然,这次国务院决定从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度的资金作为大病保险资金,有效解决了大病统筹资金来源不足问题,能消除经济不同地区之间存在的大病保险不平等医疗待遇问题,促进社会公平正义。尤其在今年底前将大病医疗保险覆盖城乡所有参加基本医疗保险人员,惠及亿万民众,使参加基本医疗保险民众医疗保险保障水平能得到大大提升,无疑给全国民众释放了重大福音。(作者系财经评论人士)

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